住所地外接種届

公開日 2021年05月07日

更新日 2021年05月17日

新型コロナワクチンの接種対象者については、原則、住民票所在地の市町村において接種を行うこととしていますが、やむを得ない事情で住民票所在地以外の場所に長期滞在している方(単身赴任者、遠隔地へ下宿中の学生、里帰り出産による帰省中の妊産婦、他)は、接種を行う医療機関等がある市町村に事前に「住所地外接種届」を提出し、その市町村が発行する​「住所地外接種届出済証」を持参することで、接種を行うことが可能となります。

伊勢原市に住民票のない方が市内でワクチン接種を受けられる場合は、事前に「住所地外接種届」を届け出てください。

ただし、やむを得ない理由のうち下記に該当する場合は、届け出を省略することができます。

  • 入院・入所者
  • 基礎疾患を持つ者が主治医の下で接種する場合
  • 副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
  • 市町村外の医療機関から往診により在宅で接種を受ける場合
  • 災害による被害にあった者
  • 勾留又は留置されている者 、受刑者

申請方法

電話での届け出

新型コロナウイルスワクチンコールセンターにご連絡ください。

電話 0570-090-655(平日午前8時45分から午後5時まで)

郵送での届け出

様式に必要事項を記載の上、下記住所までご郵送ください。

様式

住所地外接種届(新型コロナウイルス感染症)[DOCX:17.9KB]

住所地外接種届(新型コロナウイルス感染症)[PDF:214KB]

送付先

〒259-1188 伊勢原市田中348番地 伊勢原市役所健康づくり課感染症対策担当 宛
※住所地外接種届出済証は居住先住所へ送付します。居住先とは異なる住所に送付希望の場合は送付先住所欄に当該住所を記載してください。

ご注意

届け出には接種券番号が必要です。住民票のある自治体から接種券が届いた後に届け出てください。

お問い合わせ

保健福祉部 健康づくり課新型コロナウイルス対策係
住所:伊勢原市田中348番地
TEL:0463-92-1117
FAX:0463-20-8063

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