新型コロナワクチン接種証明書について

公開日 2021年12月17日

更新日 2024年04月01日

新型コロナワクチン接種証明書

新型コロナワクチン接種証明書(接種証明書)は、予防接種法に基づいて実施された新型コロナワクチン接種の事実を公的に証明するものです。接種証明書を発行できるのは、令和6年3月31日までに接種を行った新型コロナワクチン接種の履歴のみです。次の2種類が発行可能です。

  • 国内用
    記載内容:氏名・生年月日・接種記録
  • 海外および国内用
    記載内容:氏名・生年月日・接種記録・国籍・パスポートの旅券番号

※国内用の接種証明書は「接種済証」か「接種記録書」でも代用可能です。詳細は「接種済証」「接種記録書」についてをご覧ください。

対象者

伊勢原市の接種券を使用して新型コロナウイルスワクチンを接種した方が対象です。

なお、次の人は発行対象外となります。

  • 接種を受けていない人
  • 伊勢原市以外の自治体の接種券を使用して接種した人

※接種証明書は、伊勢原市に住民票を有している期間に受けた接種の記録のみ発行可能です。

例)3回目まで伊勢原市民として接種を受け、その後他市に転出して接種した⇒3回目までの接種証明書が発行可能です。

申請方法

必要書類

書類 説明
申請書

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(令和3年12月20日~)[XLSX:39.6KB]
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(令和3年12月20日~)[PDF:86.7KB]
委任状(参考)[PDF:41.5KB]
※本人以外の人の申請を行う場合は、委任状の提出が必要です。
 (保護者が18歳未満の子どもの申請を行う場合は必要ありません)

接種済証、または接種記録書*1
  • 接種を終えた方の接種券が接種済証となります。
  • 紛失等により提出できない場合は、電話か窓口でご相談ください。
本人確認書類*1
  • 運転免許証、健康保険証、マイナンバーカードなど本人の特定ができるもの。
旅券(パスポート)*1
※海外用申請時のみ
  • 郵送申請の場合、旅券番号が分かる面の写しを送付してください。
  • 海外渡航時に有効なものをご用意ください。
返信用封筒
  • 84円切手をお貼りください

*1 郵送申請の場合は写しを同封してください。

※郵送または窓口申請により発行する場合、費用はかかりません。
 ※接種事実確認のため、発行まで1~2週間ほどお時間をいただく場合があります。
 ※記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

関連サイト

海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について(厚生労働省)

「接種済証」「接種記録書」について

日本国内での接種証明については、接種を終えた際にお渡ししている「接種済証」または「接種記録書」も、国内用の接種証明書と同様に利用することができます。

紛失等の事情によりワクチン接種を証明するものが必要な人は、国内用の接種証明書を申請してください。

コンビニ交付について

令和6年3月31日までで、サービスを終了しました。

接種証明書が必要な場合は、市役所でお手続きをお願いします。

証明書のデジタル化について

新型コロナワクチン接種証明書アプリは、令和6年3月31日までで、サービスを終了しました。

接種証明書が必要な場合は、市役所でお手続きをお願いします。

お問い合わせ

保健福祉部 健康づくり課 健康づくり係
住所:伊勢原市田中348番地
TEL:0463-94-4609
FAX:0463-93-8389
お知らせ:問い合わせメールはこちら

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